O Que é a Prótese Peniana?
A prótese peniana é um implante colocado por cirurgia dentro dos corpos cavernosos, as estruturas do pênis que se enchem de sangue na ereção. Ela é um tratamento para a disfunção erétil e permite uma ereção firme sempre que o paciente desejar, sem depender de remédios antes da relação.
Pelas diretrizes da European Association of Urology (EAU) e da American Urological Association (AUA), a prótese pode ser considerada quando os tratamentos clínicos não funcionam, não são tolerados ou quando o homem, bem informado, prefere uma solução definitiva. As diretrizes descrevem altas taxas de satisfação entre pacientes e parcerias, mas cada caso precisa de avaliação individual e nenhum resultado pode ser garantido.
A avaliação é feita em consulta com o urologista Dr. Felipe de Bulhões, em São Paulo (Av. Paulista e Pinheiros) e em Campinas.
Quando a Prótese é Indicada?
Situações em que a prótese peniana costuma ser discutida — EAU 2025 e AUA
- Disfunção erétil que não melhora com comprimidos (sildenafila, tadalafila e similares)
- Falha, efeitos colaterais ou recusa das injeções intracavernosas e do dispositivo a vácuo
- Disfunção erétil após cirurgia de próstata, bexiga ou reto que não respondeu ao tratamento clínico
- Doença de Peyronie associada a disfunção erétil
- Homem bem informado que, após conversar com o urologista, prefere uma solução definitiva
Na doença de Peyronie com disfunção erétil, a prótese pode tratar a rigidez e corrigir a curvatura na mesma cirurgia.
Tipos de Prótese Peniana
Inflável ou maleável: como funciona cada modelo
Prótese inflável de 3 volumes
Modelo mais usado no mundo. Fica imperceptível em repouso e produz ereção ao acionar uma bomba.
Como funciona
Dois cilindros são colocados dentro dos corpos cavernosos, uma pequena bomba fica na bolsa escrotal e um reservatório de líquido fica no abdome. Ao apertar a bomba, o líquido passa para os cilindros e o pênis fica rígido; um botão devolve o líquido ao reservatório e o pênis volta ao estado flácido.
Vantagens
- Aspecto mais natural em repouso e em ereção
- Rigidez e flacidez controladas pelo paciente
- Modelo com mais estudos de longo prazo
Limitações
- Cirurgia um pouco mais longa
- Exige destreza manual para acionar a bomba
- Mais componentes mecânicos
Prótese inflável de 2 volumes
Bomba e reservatório ficam juntos na bolsa escrotal, sem componente no abdome.
Como funciona
Funciona como a de 3 volumes, mas o reservatório é menor e fica junto da bomba. É uma alternativa quando não é desejável colocar o reservatório no abdome, por exemplo após cirurgias abdominais extensas.
Vantagens
- Não há reservatório no abdome
- Acionamento por bomba, como a de 3 volumes
Limitações
- Flacidez menos completa que a de 3 volumes
- Indicação mais restrita
Prótese maleável (semirrígida)
Dois cilindros flexíveis, sem bomba. O pênis é posicionado com as mãos.
Como funciona
Os cilindros têm um núcleo que se dobra e mantém a posição. Para a relação, o pênis é posicionado para cima; no dia a dia, para baixo. Não há líquido nem mecanismo hidráulico.
Vantagens
- Cirurgia mais simples e rápida
- Fácil de usar, sem bomba
- Opção para quem tem pouca destreza nas mãos
Limitações
- O pênis fica sempre firme
- Pode ser mais perceptível sob a roupa
Avaliação Antes da Cirurgia
A indicação é feita depois de uma avaliação completa, e pode ser contraindicada quando não houver benefício
Consulta e história clínica
Entender a causa da disfunção erétil, os tratamentos já feitos, as doenças associadas (diabetes, doenças do coração, cirurgias anteriores) e as expectativas do paciente e da parceria.
Exame físico e exames
Exame genital, avaliação de curvatura ou fibrose e exames de sangue e urina. Diabetes deve estar controlado e qualquer infecção urinária ou de pele precisa ser tratada antes da cirurgia.
Escolha do modelo
Decisão compartilhada entre médico e paciente, considerando anatomia, cirurgias prévias, destreza manual, estilo de vida e preferência pessoal.
Consentimento informado
Conversa clara sobre benefícios, riscos, irreversibilidade e cuidados do pós-operatório. O paciente só segue para a cirurgia depois de entender e concordar com cada ponto.
Como é a Cirurgia e a Recuperação
O implante é feito por uma pequena incisão, em geral na transição entre o pênis e a bolsa escrotal
Dia da cirurgia
Anestesia raquidiana ou geral. A cirurgia costuma durar entre 1 e 2 horas, e a alta geralmente acontece em até 24 horas.
Primeiras 2 semanas
Inchaço e desconforto na bolsa escrotal são esperados e controlados com analgésicos e compressas frias. Atividades leves estão liberadas.
4 a 6 semanas
Revisão com o urologista e, na prótese inflável, treinamento para acionar a bomba. Início do uso conforme orientação médica.
Após liberação
Retorno à atividade sexual e aos exercícios físicos, com consultas periódicas de acompanhamento.
Veja também as orientações pré-operatórias e as orientações pós-operatórias.
Riscos e Limitações
Pontos que todo paciente precisa conhecer antes de decidir
Infecção
É a complicação mais importante. Em primeiras cirurgias a taxa descrita nas diretrizes fica em torno de 2 a 3%, menor com próteses revestidas de antibiótico e protocolos rigorosos de preparo. Quando ocorre, normalmente é preciso retirar a prótese.
Falha mecânica
Com o tempo, as peças podem se desgastar. Nos modelos atuais a falha mecânica fica abaixo de 5% em 5 anos de acompanhamento, e o componente pode ser trocado em nova cirurgia.
Irreversibilidade
A prótese ocupa o tecido erétil. Se ela for retirada, a ereção natural e os tratamentos com comprimidos ou injeções deixam de funcionar como antes.
Percepção de comprimento
A prótese não aumenta o pênis. Alguns homens percebem o pênis um pouco menor que as ereções que tinham antes de desenvolver a disfunção erétil.
Outros
Hematoma, erosão dos cilindros, dor persistente e mudança de posição dos componentes são menos comuns e discutidos na consulta.
Perguntas Frequentes
Dúvidas comuns sobre a prótese peniana
Avaliação com Urologista
A consulta define se a prótese é indicada no seu caso e qual modelo combina com a sua anatomia e o seu dia a dia. Atendimento particular em São Paulo (Av. Paulista e Pinheiros), Campinas e por teleconsulta.
Agendar consultaReferências
- 1.Salonia A et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health — Erectile Dysfunction: Penile Prostheses. European Association of Urology, 2025.
- 2.Burnett AL et al. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. J Urol. 2018;200(3):633-641.
- 3.Wilson SK et al. Long-term survival of inflatable penile prostheses: single surgical group experience with 2,384 first-time implants spanning two decades. J Sex Med. 2007;4(4 Pt 1):1074-1079.
- 4.Carson CC et al. Efficacy, safety and patient satisfaction outcomes of the AMS 700CX inflatable penile prosthesis: results of a long-term multicenter study. J Urol. 2000;164(2):376-380.
- 5.Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA. Campbell-Walsh-Wein Urology. 13th ed. Elsevier; 2024. Surgery for Erectile Dysfunction.