Dr. Felipe de Bulhões
CRM-SP 202291 | Urologista | TCBC
Prostatite é o nome dado a problemas que causam inflamação ou dor ligada à próstata — a glândula que fica logo abaixo da bexiga, no homem.
Ela pode acontecer em qualquer idade adulta, inclusive em jovens. Saber qual é o tipo é o primeiro passo para tratar do jeito certo.
Os tipos de prostatite
| Tipo | Como é |
|---|---|
| Infecção aguda | Começa de repente, com febre e dor ao urinar |
| Infecção que volta | Infecções que se repetem, com bactéria encontrada nos exames |
| Dor pélvica crônica | Dor por mais de 3 meses, sem infecção |
| Sem sintomas | Inflamação vista só em exames |
O tipo mais comum é a dor pélvica crônica. Por isso, a European Association of Urology (EAU) prefere chamá-la de síndrome da dor prostática, já que muitas vezes não há infecção.
Infecção aguda da próstata
Sintomas
- Febre e calafrios
- Dor entre o saco e o ânus, no pé da barriga ou ao urinar
- Vontade de urinar toda hora e dificuldade para esvaziar a bexiga
- Às vezes, não conseguir urinar
O que fazer
Procure atendimento no mesmo dia. O diagnóstico é feito com exame de urina, cultura de urina e exames de sangue. O tratamento é com antibiótico por 2 a 4 semanas, às vezes começando pela veia.
Infecção que volta
Os sintomas duram 3 meses ou mais: dor entre o saco e o ânus, no pênis, nos testículos ou na virilha, junto com incômodo para urinar. As infecções podem ir e voltar.
- O diagnóstico usa exames de urina colhidos antes e depois de uma massagem da próstata feita pelo médico
- O tratamento é com antibiótico por 4 a 6 semanas, escolhido de acordo com a bactéria
- O exame de PSA não serve para diagnosticar prostatite
Dor pélvica crônica
É a forma mais comum e, às vezes, a mais difícil para o paciente, porque antibiótico sozinho não resolve. A dor é real e pode envolver os músculos da pelve, os nervos, a bexiga e também o estresse e a ansiedade.
Por isso, o tratamento costuma combinar várias abordagens, de acordo com os sintomas de cada pessoa:
| Abordagem | Como ajuda |
|---|---|
| Remédios que relaxam a próstata e a bexiga | Melhoram a dor e o jato de urina, principalmente no início |
| Antibiótico | Só em casos selecionados, de forma planejada |
| Anti-inflamatórios | Aliviam a dor, com cuidado no uso prolongado |
| Fisioterapia pélvica | Relaxa e reeduca os músculos da pelve |
| Acupuntura | Pode melhorar a dor e a qualidade de vida |
| Apoio psicológico | Ajuda a lidar com a dor e o estresse que ela causa |
O objetivo é diminuir a dor e melhorar o dia a dia, com retornos para ajustar o tratamento.
Quando procurar atendimento?
- Febre com dor ou dificuldade para urinar: procure atendimento no mesmo dia
- Dor na pelve, entre o saco e o ânus ou nos testículos por semanas: agende consulta com urologista
- Infecções urinárias que se repetem: no homem, sempre merecem investigação
Referências
- EAU Guidelines on Urological Infections — Bacterial Prostatitis. European Association of Urology, 2026.
- EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain — Primary Prostate Pain Syndrome. European Association of Urology, 2026.
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