Estenose de Uretra: Quando o Canal da Urina Fica Estreito

A uretra é o canal que leva a urina da bexiga para fora do corpo. Estenose de uretra é quando esse canal fica estreito por causa de uma cicatriz na parede dele.

Pode acontecer em homens de qualquer idade. Como os sintomas parecem com os da próstata aumentada, muitas vezes o diagnóstico demora.

Por que a uretra fica estreita?

• Procedimentos anteriores: uso de sonda, exames com câmera, cirurgias da próstata ou radioterapia
• Pancadas na região entre o saco e o ânus (como cair "de cavalinho" em uma barra) ou fraturas da bacia
• Infecções, como as transmitidas pelo sexo
• Líquen escleroso, uma doença da pele dos genitais
• Em parte dos casos, não se descobre a causa

Sintomas

• Jato de urina fraco, fino ou que espirra para os lados
• Sensação de que a bexiga não esvaziou
• Gotejar depois de urinar
• Vontade de urinar toda hora
• Ardência e infecções urinárias
• Em casos avançados, não conseguir urinar — isso é urgência

Como é feito o diagnóstico?

Saber onde fica e qual o tamanho do estreitamento é essencial para escolher o tratamento.

Como é o tratamento?

Dilatação ou corte por dentro

São procedimentos mais simples, feitos pelo próprio canal. Funcionam melhor em estreitamentos curtos que nunca foram tratados. O problema é que o estreitamento costuma voltar, muitas vezes no primeiro ano.

Por isso, a European Association of Urology (EAU) orienta a não repetir esses procedimentos mais de duas vezes quando a cirurgia de reconstrução é possível. Repetir demais pode deixar o estreitamento mais longo e difícil de corrigir.

Uretroplastia: a reconstrução

A uretroplastia é a cirurgia que reconstrói a uretra. Dependendo do caso, o trecho estreito é retirado e as pontas são unidas, ou a uretra é ampliada com um enxerto tirado da parte de dentro da bochecha. Nos estudos analisados pela EAU, a maior parte dos pacientes fica com o canal aberto depois da cirurgia.

Outras opções

• Balão com remédio, para alguns estreitamentos curtos que voltaram, em quem não pode fazer a cirurgia
• Dilatação feita pelo próprio paciente em casa, quando a cirurgia não é uma opção

Quando procurar o urologista?

Se o jato de urina enfraqueceu, se você precisa fazer força para urinar ou tem infecções que se repetem — principalmente se já usou sonda, fez cirurgia urológica ou sofreu pancada na região. Se não conseguir urinar, procure um pronto atendimento.

Referências

1. EAU Guidelines on Urethral Strictures. European Association of Urology, 2026.