Câncer de Rim: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O câncer de rim é um tumor que nasce no próprio rim. Ele é cerca de duas vezes mais comum em homens do que em mulheres e aparece com mais frequência a partir da meia-idade.

Uma mudança importante dos últimos anos: segundo a European Association of Urology (EAU), cerca de 6 em cada 10 casos são descobertos por acaso, em um ultrassom ou uma tomografia pedidos por outro motivo. Isso é bom, porque muitas vezes o tumor é encontrado ainda pequeno.

Quais são os sintomas?

No começo, o câncer de rim quase nunca dá sintomas. Por isso, alguns sinais merecem atenção:

• Sangue na urina, mesmo que tenha acontecido uma única vez
• Dor nas costas, de um lado só, que não passa e não tem explicação
• Um caroço que dá para sentir na barriga
• Veias dilatadas no saco escrotal que aparecem na vida adulta e não diminuem quando você deita
• Perda de peso, febre ou cansaço sem motivo

Esses sinais também podem ter outras causas, mas devem ser avaliados.

Quem tem mais risco?

Uma pequena parte dos casos é hereditária. Quem tem o tumor antes dos 46 anos, nos dois rins ou com casos na família pode precisar de avaliação genética.

Como é feito o diagnóstico?

• Tomografia com contraste: é o principal exame. Mostra o tumor e se ele se espalhou.
• Ressonância magnética ou ultrassom com contraste: usados quando a tomografia não basta ou quando o contraste comum não pode ser usado.
• Biópsia: em alguns casos, retirar um pedacinho do tumor com uma agulha ajuda a decidir o tratamento.

Vale saber: nem todo nódulo no rim é câncer. Muitos cistos são simples e só precisam de acompanhamento.

Como é o tratamento?

O tratamento depende do tamanho do tumor, da idade, da saúde do rim e de outras doenças. A decisão é tomada junto com você.

Tumores pequenos

Sempre que possível, a cirurgia retira só o tumor e preserva o resto do rim (nefrectomia parcial). Isso protege a função dos rins no futuro.

Tumores maiores

Quando não dá para preservar, retira-se o rim inteiro. Hoje isso costuma ser feito por videolaparoscopia ou cirurgia robótica, com cortes pequenos e recuperação mais rápida do que a cirurgia aberta.

Acompanhar em vez de operar

Para tumores muito pequenos (menores de 4 cm), principalmente em pessoas mais velhas ou com outras doenças, pode ser possível acompanhar com exames periódicos, tratando só se o tumor crescer.

Outras opções

• Destruir o tumor com calor ou frio (ablação), por agulha, em quem não pode operar
• Tratamento complementar depois da cirurgia, para casos com mais chance de voltar

Parar de fumar ajuda em todas as fases.

Quando procurar o urologista?

Procure avaliação se tiver sangue na urina, dor nas costas que não passa ou se algum exame mostrou nódulo ou cisto no rim. A maioria desses achados não é grave, mas só a avaliação especializada diz se é preciso acompanhar, investigar ou tratar.

Referências

1. EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma. European Association of Urology, 2026.
2. Campbell SC, Clark PE, Chang SS, et al. Renal Mass and Localized Renal Cancer: Evaluation, Management, and Follow-Up: AUA Guideline: Part I. J Urol. 2021;206(2):199-208. doi:10.1097/JU.0000000000001911
3. Campbell SC, Uzzo RG, Karam JA, et al. Renal Mass and Localized Renal Cancer: Evaluation, Management, and Follow-up: AUA Guideline: Part II. J Urol. 2021;206(2):209-218. doi:10.1097/JU.0000000000001912